【新闻速递】ESVS发布关于辐射安全的“开创性”临床实践指南

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欧洲血管外科学会（ESVS）发布了关于辐射安全的临床实践指南，编写委员会指出，这是在血管外科学会主持下发布的第一个关于该主题的指南。该指南提前在线发表于《欧洲血管和血管腔内外科杂志（EJVES）》上，并在今年的ESVS年会上首次发布（ESVS 2022; 9月20日至23日，意大利罗马）。

指南撰写委员会由Bijan Modarai （Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust and King’s College, London, UK） 和Stéphan Haulon （Hôpital Marie Lannelongue, GHPSJ, Paris, France）共同主持，该委员会共有13名成员，除了血管外科医生和介入放射科医生外，还包括一名辐射防护科学家和一名医学物理学家。

在EJVES中，作者指出该指南的目的是“向读者介绍辐射物理学和辐射剂量测定法，以提高其对电离辐射风险的认识，并详述了目前可用于防止辐射暴露的方法”。

Modarai、Haulon及其同事在导论中指出，在过去20年里，随着血管内手术的兴起，对辐射安全指南的需求也在增加。然而，他们指出，由于“对关键概念的理解不充分，且与血管外科直接相关的教育材料匮乏”，辐射暴露的风险“没有得到普遍认识”。

新发布的指南中，作者提出了以下七个主题：

• 测量辐射暴露量和相关暴露风险  

• 关于受辐射照射工作者暴露限度的立法  

• 测量、监测和报告职业性辐射暴露  

• 血管内手术室的辐射安全实践  

• 血管内手术室的辐射防护设备  

• 辐射防护教育和培训  

• 未来技术与证据缺口

在关于未来技术与证据缺口的章节中，Modarai等人强调：他们的许多建议都由C级证据支撑，并参考了委员会的专家意见，他们说，这“突出了血管学界和相关学科开展研究的必要性，这些研究将为辐射防护问题提供证据基础”。例如，对X射线需求减少的新技术（三维导航、机器人跟踪和人工智能）“应该被接受并展开相关评估”。

作者还强调，需要对监管实践进行国际标准化，“以促进全球协调”。此外，由于低收入和中等收入国家的资源有限，因此要将其作为一个重要考虑因素。Modarai、Haulon及其同事解释说:“在这些环境中，应该确定和优先考虑减少辐射暴露的最经济的方法，以实现可行的最佳保护。”

在ESVS 2022上，Modarai表示，正如编写委员会成员Anders Wanhainen（瑞典乌普萨拉大学）所述的那样，这份“开创性”的新文件是人们期待已久的，是两年工作的成果。他表示，虽然该指南将有助于提高利益相关者的认识，并为个人和机构制定标准，但这是一个不断发展的实践领域，还需要进行更多的研究。

组稿：薛辰书

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